{"id":47,"productType":null,"productCode":"PC0000346","plcType":3,"title":"超级保个人医疗保险","intro":"6年保证续保，首月0元","marketIntro":"最高可报销400万医药费用，重疾可垫付住院押金，真正做到放心治病不愁钱！","picUrl":"5465812279cacab039588fd4058e8cc5.png","picUrlStr":"https://testimg.kunlunhealth.com.cn/5465812279cacab039588fd4058e8cc5.png","pcPicUrl":"https://testimg.kunlunhealth.com.cn/5469b53d6f9b2c54fc958fe7a38b2057.png","minPicUrl":"73d474b02ba44e90e2bd4564c14f8465.png","minPicUrlStr":"https://testimg.kunlunhealth.com.cn/73d474b02ba44e90e2bd4564c14f8465.png","pcIntroPic":"","pcIntroPic1":null,"pcIntroPic2":null,"pcIntroPic3":null,"pcDetail":"1c968933e7a2bbefd98e81e235775f16.png","pcDetailStr":"https://testimg.kunlunhealth.com.cn/1c968933e7a2bbefd98e81e235775f16.png","h5Detail":"af87e5e333608a1fff20b66cfbfcb17f.png","h5DetailStr":"https://testimg.kunlunhealth.com.cn/af87e5e333608a1fff20b66cfbfcb17f.png","insuranceCase":"4576c56a9b2aeeb415855c1bd3ea7c0c.png","insuranceCaseDoc":null,"pcInsuranceCase":"https://testimg.kunlunhealth.com.cn/4576c56a9b2aeeb415855c1bd3ea7c0c.png","insuranceCaseStr":"https://testimg.kunlunhealth.com.cn/4576c56a9b2aeeb415855c1bd3ea7c0c.png","insuranceFlow":"","insuranceFlowStr":"https://testimg.kunlunhealth.com.cn/","compPic":"","claimFlow":"","claimFlowStr":"https://testimg.kunlunhealth.com.cn/","notify":"<h4 class=\"red\">风险提示</h4>\r\n<p><b>犹豫期：</b>自签收保单之日起，您有15天的犹豫期，如犹豫期内退保，保险公司将退还您所缴全部保费。但超过犹豫期退保，可能会造成您的资金损失，请您重点关注。</p>\r\n<p><b>等待期：</b>投保人为被保险人首次投保本产品时，自本合同生效日起30日（含第30日）为等待期，投保人为被保险人续保本产品的或被保险人因遭受意外伤害事故进行治疗的无等待期。</br>\r\n被保险人在等待期内发生本合同约定的保险责任范围内的事故，无论治疗时间与生效之日是否间隔超过30日，本公司均不承担给付保险金的责任。</br>\r\n被保险人在等待期内经本公司指定或认可的医院的专科医生确诊初次发生本合同所列的重大疾病的，本公司不承担给付保险金的责任，并无息退还本合同的已交保险费，同时本合同终止。\r\n</p>\r\n<p>\r\n<b>医院：</b>本公司指定医院或国家卫生管理部门医院等级分类中的二级或二级以上的公立医院，且仅限于上述医院的普通部，不包括如下机构或医疗服务： </br>\r\n1.为特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP 部、联合医院； </br>\r\n2.诊所、康复中心、家庭病床、护理机构； </br>\r\n3.休养、戒酒、戒毒中心或类似的医疗机构。 </br>\r\n该医院必须具有系统的、充分的诊断设备和全套外科手术设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。\r\n</p>\r\n<p>\r\n<b>续保：</b>本合同的保险期间为一年，本公司自本合同生效日的零时开始承担保险责任。</br> \r\n自投保人首次投保本产品或非连续投保本产品的合同生效日起，每 6 年为一个保证续保期间。在保证续保期间内，每一保险期间届满前，若本公司未收到投保人提出的不再继续投保的通知，则视作投保人同意续保，续保不重新计算等待期。投保人按续保当时被保险人的 \r\n年龄、有无基本医疗保险等所对应的费率和本合同约定的保险费交纳方式交纳相应的续保保险费后，本公司将根据约定继续承担相应的保险责任。 \r\n</p>\r\n<p>\r\n<b>补偿原则：</b>本合同适用医疗费用补偿原则。如被保险人已从其他途径（包括基本医疗保险、公费医疗、其他费用补偿型医疗保险等）取得医疗费用补偿的，本公司仅对剩余未获补偿的部分按本合同第七条规定给付医疗保险金。社保卡个人账户支出部分视为个人支付， 不属于已获得的医疗费用补偿。\r\n</p>","notifyAtta":"https://testimg.kunlunhealth.com.cn/bfa381abc5d53d555fd5619a0d759ed6.docx","healthNotify":"<p>\r\n\t投保人确认被保险人是否有以下情况？<br/>\r\n\t投保人应在对所有被保险人健康/职业状况充分了解的基础上履行如实告知义务。投保人承诺完全知晓所有被 保险人健康/职业状况，并如实告知。若被保险人健康/职业状况与告知内容不符：<br/>\r\n\t·一经发现，本公司将依据法律解除合约。 <br/>\r\n\t· 若发生保险事故，本公司不承担赔偿或给付保险金的责任，并将依据法律解除合约，同时根据投保人不 如实告知情况不退还保险费。<br/>\r\n\t如果被保险人正在等待检查诊断结果，应在收到检查诊断结果之后才能投保，否则将影响健康告知的有效性和准确性。<br/>\r\n\t1、就医行为： 被保险人过去 1 年内存在健康检查结果异常（如血液、超声、影像、内镜、病理检查）或长期服药（规律服药 超过 1 个月）； 被保险人过去 2 年内曾经或正在住院，连续服药 30 天以上或有医生提出进一步复查、治疗或手术建议的。（曾因剖腹产、顺产、急性肠胃炎、急性呼吸系统感染、急性阑尾炎住院并痊愈出院的除外）<br/>\r\n\t2、健康状况：<br/>\r\n\t被保险人目前或过往有下列疾病：<br/>\r\n\t【常见疾病】高血压（收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg）、糖尿病、甲亢、甲状腺结节、心律失常、慢性支气 管炎、支气管扩张、哮喘、肺结节、肺结核、肾/输尿管结石、肾炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、肝炎（肝 炎病毒携带者）、胰腺炎、椎间盘突出症、椎管狭窄、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、消化道溃疡/ 穿孔、静脉曲张、紫癜、白内障、传导性耳聋、鼻中隔偏曲。<br/> \r\n\t【非常见疾病】良/恶性肿瘤、白血病、冠心病/冠状动脉狭窄、心肌缺血、心肌梗死、风湿性心脏病、心肌病、心功能不全二级以上、心瓣膜关闭不全/狭窄、脑中风（含脑缺血、脑梗死、脑出血）、肾功能不全、肝硬化、再生 障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺气肿、肺大泡、慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、肌无力、瘫痪、 克罗恩病（节段性肠炎）、溃疡性结肠炎、癫痫、帕金森氏病。<br/> \r\n\t【其他疾病】先天性疾病、精神类疾病、法定传染病、职业病。<br/>\r\n\t3、被保险人过去 1 年内存在下列症状： <br/>\r\n\t【异常症状】性质不明的肿块/占位/囊肿/息肉/结节/赘生物、晕厥、胸痛、心悸、紫绀、持续反复发热、抽搐、咯 血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、腹痛、黄疸（新生儿已治愈除外）、便血（已确诊痔疮除外）、 血尿、蛋白尿、消瘦（体重在 3 个月内因病减轻 5 公斤以上）、酒精中毒、药物滥用、智能障碍、五官/脊柱/胸廓/ 四肢/手指/足趾缺损、畸形、功能障碍或活动受限。 <br/>\r\n\t4、女性被保险人：被保险人目前正在妊娠过程中，或有乳腺囊肿/结节、卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜增生/异位、 子宫肌腺症、子宫肌瘤、宫颈炎、盆腔炎。<br/>\r\n\t5、2周岁以下被保险人：被保险人出生时体重低于 2.5 公斤，或有早产、窒息或缺氧史、发育迟缓、脑瘫的情况。<br/>\r\n\t6、保险情况： 被保险人过去 2 年内曾被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保。<br/>\r\n\t7、职业情况： 被保险人目前专职或兼职从事的职业不属于本公司《职业表》中所列的职业类别1-4。\r\n</p>","questVersion":"09202004","notifyJob":"1,2,3,4","minAmount":0,"maxAmount":0,"perAmount":0,"minNum":1,"maxNum":0,"buyNum":0,"expectedRate":"0.00","currentRate":0,"clause":"<h4>《免除保险人责任确认书》</h4>\r\n<p class=\"fontWeight600\">尊敬的客户，您好！</p>\r\n<p>\r\n感谢您选择昆仑健康保险股份有限公司(以下简称“本公司”)的《昆仑健康保险股份有限公司超级保个人医疗保险》产品，这是对本公司的充分信任和支持，为了让您更充分的了解条款内容，保障您的合法权益，本公司在产品条款中已对免除保险责任的内容通过加黑以及标注灰色底纹的方式做了突出显示，请您仔细查阅，并请您重点关注产品条款第九条的相关免责内容，具体免责内容如下：\r\n</p>\r\n<p><b>第九条 责任免除：</b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>因下述一种或多种情形导致被保险人发生重大疾病，或造成被保险人发生医疗费用支出的，本公司不承担给付保险金的责任：</b></p> \r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；</b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（二）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施； </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（三）被保险人醉酒，斗殴，故意自伤，服用、吸食或注射毒品；</b></p> \r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（四）在保险责任开始前已患的疾病或其并发症、已遭受的伤害，或已有的生理缺陷或残疾，但本公司在本合同订立时已知晓并同意承保的除外； </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（五）被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；</b></p> \r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（七）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（八）疗养、矫形、视力矫正手术、美容治疗、健美治疗、牙齿治疗、非意外事故所致整容手术、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目（包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术）； </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（九）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症，但因意外伤害事故所致者不受此限； </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（十）被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍或性病治疗；</b></p> \r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（十一）自动轮椅或自动床、舒适设备（如电话托臂和床上多用桌）费，空气质量或温度调控设备（如空调、湿度调节器、除湿器和空气净化器）费，健身脚踏车、太阳能或加热灯、加热垫、坐浴盆、盥洗凳浴缸凳、桑拿浴、升降机、涡流按摩浴、健身器材及其他类似设备费； </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（十二）被保险人接受实验性治疗、未被治疗所在地权威部门批准的治疗，或使用未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；</b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（十三）未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 日部分的药品； </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（十四）被保险人患遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常（但符合本合同“附表：重大疾病列表”中疾病定义的除外）； </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（十五）被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV 呈阳性）期间（但符合本合同“附表：重大疾病列表”中疾病定义的除外）；</b></p> \r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（十六）被保险人从事高风险运动而发生的医疗费用，高风险运动包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等； </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（十七）被保险人因医疗事故、职业病（但符合本合同“附表：重大疾病列表”中疾病定义的除外）、精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》确定）导致的伤害；</b></p> \r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（十八）各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定；基因咨询、筛查、检查和治疗及其他相关费用，仅为改善或提高目前身体状况（包括但不限于中医调理）而发生的费用，成瘾性症状治疗费用，功能医学检查（包括但不限于全套个人化营养评估、抗氧化维生素分析、氧化压力分析、营养与毒性元素分析、肠道免疫功能分析）费； </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（十九）核爆炸、核辐射或核污染、化学污染；战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱或武装叛乱； </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>（二十）被保险人在中华人民共和国境外及港澳台地区进行治疗。</b></p>\r\n<p><b>第十条 其他责任免除 </b></p>\r\n<p class=\"textIndent2\"><b>除以上“第九条 责任免除”外，本合同中还有其他免除本公司责任的条款，详见本合同“第二条 合同成立与生效”“第三条 犹豫期”“四条 明确说明与如实告知”“第六条 投保人、被保险人”“第七条 保险责任”“第八条 补偿原则及给付标准”“第十一条 保险期间和保证续保”“第十三条 宽限期”“第十八条 年龄错误”“第十九条 合同解除”“第二十条 保险事故通知”“第二十一条 保险金申请”“第二十六条 释义”“附表： 重大疾病列表”中背景突出显示的内容。 \r\n</b></p>","clauseAtta":"https://testimg.kunlunhealth.com.cn/","payChannel":"wx","payType":"1","ageRange":"28天-60岁","benefitLaw":[{"id":0,"value":"法定受益人"}],"payPeriod":null,"payPeriodUnit":"","isSplit":0,"insurantLimit":1,"status":1,"docNo":"昆仑健康[2020]医疗保险002号","suitRiskName":"超级保个人医疗保险","isAllowReferee":2,"isPackageSell":0,"appntCertType":["0"],"insurantCertType":["0"],"beginSale":0,"endSale":0,"businessChannel":"09","packageInfo":[],"dutyInfo":null,"planDutyInfo":[{"id":137,"originPlanId":48,"planCode":"51","isMaster":1,"name":"超级保个人医疗保险","vaildPeriod":0,"mainRiskCode":"M131","orginPlanCode":"M131","planType":0,"isRenewal":1,"maxAge":60,"minAge":0,"renewalPeriod":0,"renewalPeriodUnit":"","lockPeriod":0,"lockPeriodUnit":"","financingPeriod":"零","financingPeriodUnit":"","hesitationPeriod":0,"hesitationPeriodUnit":"","waitPeriod":30,"waitPeriodUnit":"天","gracePeriod":0,"gracePeriodUnit":"","sexRange":[{"id":0,"sex":"男"},{"id":1,"sex":"女"}],"ageRange":[{"id":1,"age":"28天"},{"id":2,"age":"1"},{"id":3,"age":"2"},{"id":4,"age":"3"},{"id":5,"age":"4"},{"id":6,"age":"5"},{"id":7,"age":"6"},{"id":8,"age":"7"},{"id":9,"age":"8"},{"id":10,"age":"9"},{"id":11,"age":"10"},{"id":12,"age":"11"},{"id":13,"age":"12"},{"id":14,"age":"13"},{"id":15,"age":"14"},{"id":16,"age":"15"},{"id":17,"age":"16"},{"id":18,"age":"17"},{"id":19,"age":"18"},{"id":20,"age":"19"},{"id":21,"age":"20"},{"id":22,"age":"21"},{"id":23,"age":"22"},{"id":24,"age":"23"},{"id":25,"age":"24"},{"id":26,"age":"25"},{"id":27,"age":"26"},{"id":28,"age":"27"},{"id":29,"age":"28"},{"id":30,"age":"29"},{"id":31,"age":"30"},{"id":32,"age":"31"},{"id":33,"age":"32"},{"id":34,"age":"33"},{"id":35,"age":"34"},{"id":36,"age":"35"},{"id":37,"age":"36"},{"id":38,"age":"37"},{"id":39,"age":"38"},{"id":40,"age":"39"},{"id":41,"age":"40"},{"id":42,"age":"41"},{"id":43,"age":"42"},{"id":44,"age":"43"},{"id":45,"age":"44"},{"id":46,"age":"45"},{"id":47,"age":"46"},{"id":48,"age":"47"},{"id":49,"age":"48"},{"id":50,"age":"49"},{"id":51,"age":"50"},{"id":52,"age":"51"},{"id":53,"age":"52"},{"id":54,"age":"53"},{"id":55,"age":"54"},{"id":56,"age":"55"},{"id":57,"age":"56"},{"id":58,"age":"57"},{"id":59,"age":"58"},{"id":60,"age":"59"},{"id":61,"age":"60"}],"dutyPeriodRange":[{"id":1,"period":"1年"}],"socialSecurity":[{"id":0,"socialSecurity":"否"},{"id":1,"socialSecurity":"是"}],"payPeriodRange":[{"id":1,"payPeriod":0,"payPeriodUnit":""},{"id":2,"payPeriod":12,"payPeriodUnit":"M"}],"dutyDel":[{"id":105,"code":"168001","name":"一般医疗保险金","remark":"保险金给付限额200万元。<br/>等待期30天，保险责任范围内年免赔额1万元，包括一般住院医疗,特殊门诊医疗,门诊手术医疗以及住院前7天（含住院当日）和后30天（含出院当日）的门急诊费用。赔付比例100%，若以参加基本医疗保险、公费医疗身份投保，但未通过基本医疗保险、公费医疗获得医疗费用补偿的，赔付比例60%。","dutyRange":[{"id":1,"value":"2000000"}],"dutyInfo":"","isRequired":1,"isChoice":0,"isInput":0,"isRatio":0,"ratio":null,"incrStepValue":null,"intro":""},{"id":106,"code":"168001","name":"重大疾病医疗保险金","remark":"100种重疾，保险金最高给付限额400万元（累计）。<br/>\r\n等待期30天，保险责任范围内0免赔，包括重疾住院医疗，重疾特殊门诊医疗，重疾门诊手术医疗以及重疾住院前7天（含住院当日）和后30天（含出院当日）的门急诊费用。\r\n赔付比例100%，若以参加基本医疗保险、公费医疗身份投保，但未通过基本医疗保险、公费医疗获得医疗费用补偿的，赔付比例60%。","dutyRange":[{"id":1,"value":"4000000"}],"dutyInfo":"","isRequired":1,"isChoice":0,"isInput":0,"isRatio":0,"ratio":null,"incrStepValue":null,"intro":""},{"id":107,"code":"168001","name":"重症监护津贴保险金","remark":"等待期30天，800元一日，每一保险期间内最多给付180天。","dutyRange":[{"id":1,"value":"800元/天"}],"dutyInfo":"","isRequired":1,"isChoice":0,"isInput":0,"isRatio":0,"ratio":null,"incrStepValue":null,"intro":""},{"id":108,"code":"168001","name":"质子重离子治疗","remark":"与重大疾病医疗保险金共享保额，最高给付限额400万元（累计）。<br/>\r\n等待期30天，保险责任范围内0免赔，赔付比例100%。","dutyRange":[{"id":1,"value":""}],"dutyInfo":"","isRequired":1,"isChoice":0,"isInput":0,"isRatio":0,"ratio":null,"incrStepValue":null,"intro":""}]}],"saleArea":[],"intelUw":0,"needCredit":0,"insurantOnlySelf":0,"activityCode":null,"buyAuth":0,"appntHealthNotify":"","appntQuestVersion":"","healthService":[],"claimInfo":[],"gestateStatus":"","labelInfo":null,"seoTitle":"医疗保险_重大疾病医疗保险_重症监护津贴保险_昆仑健康保险股份有限公司","seoDescription":"本产品投保年龄28天-60岁，医疗保险金最高给付限额200万元（累计），包含100种重疾，保险金最高给付限额400万元（累计），重症监护津贴保险金800元一日，每一保险期间内最多给付180天。","seoKeyword":"医疗保险、重大疾病医疗保险、重症监护津贴保险","endorsement":null,"videoUrl":null,"videoUrlStr":null}